Променева терапія – це один із ключових методів лікування онкологічних захворювань, який ефективно руйнує ракові клітини за допомогою високоенергетичного випромінювання. Лікування впливає на ДНК ракових клітин, що зупиняє їхнє зростання і поділ.
Ми звернулися до експертів лікарні LISOD, щоб дізнатися більше про сучасні підходи до променевої терапії. Фахівці розповіли про методи, які найчастіше використовують, і їх вибір залежно від локалізації пухлини.
Радіотерапія для лікування раку поблизу чутливих органів
Коли пухлина розташована поблизу життєво важливих або чутливих органів, потрібен особливо точний підхід, щоб мінімізувати вплив на здорові тканини. Сучасні методи радіотерапії дають змогу ефективно знищувати ракові клітини навіть у складних місцях.
У таких випадках, коли пухлина розташована близько до чутливих органів, найчастіше використовуються чотири види променевої терапії. Вони можуть використовуватися для лікування багатьох типів раку:
3D-конформна променева терапія (3DCRT)
3DCRT використовує тривимірне сканування для точного визначення форми і розміру пухлини. За допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) лікарі отримують докладне зображення пухлини і навколишніх тканин, що дає змогу точно спланувати курс опромінення. Променеві пучки, спрямовані на злоякісне утворення, формуються за допомогою крихітних металевих аркушів, званих коліматорами, які точно підлаштовуються під форму пухлини. Це дає змогу максимізувати дозу радіації, що доставляється в аномальні клітини, водночас зводячи до мінімуму вплив на здорові тканини, що критично важливо в разі розташування пухлин поруч із життєво важливими органами, наприклад, мозком або легенями. 3D-конформна терапія показала чудові результати під час лікування різних типів онкологічних захворювань, включно з раком мозку, голови та шиї, печінки, легень і простати, про рак шії пропонуємо прочитати за посиланням https://www.lissod.com.ua/ua/about-cancer/cancer-types/rak-gortani/. Це дає змогу ефективно впливати на пухлини, мінімізуючи пошкодження навколишніх тканин.
Променева терапія з візуальним контролем (IGRT)
IGRT – це метод, який використовує візуалізацію в реальному часі для відстеження положення пухлини або імплантованих маркерів під час сеансу опромінення. Це особливо важливо для пухлин, розташованих у рухомих частинах тіла, як-от легені, печінка або підшлункова залоза, де положення пухлини може змінюватися через дихання пацієнта або інші чинники. Лікарі використовують спеціальне обладнання, яке дає змогу точно стежити за переміщенням пухлини і підлаштовувати напрямок випромінювання в реальному часі. IGRT використовується для лікування раку легені, печінки, підшлункової залози та передміхурової залози, а також пухлин, які розташовані близько до критичних органів, таких як хребет або серце. Цей метод значно підвищує точність опромінення і мінімізує ризики для здорових тканин.
Променева терапія з модульованою інтенсивністю (IMRT)
IMRT – це передовий метод радіотерапії, який використовує кілька пучків випромінювання різної інтенсивності, щоб точно спрямувати високу дозу радіації на злоякісне утворення. За допомогою спеціального програмного забезпечення лікарі можуть планувати і моделювати курс лікування, мінімізуючи дозу радіації, яка потрапить на здорові тканини, і концентруючи її на пухлині. IMRT особливо ефективна при новоутвореннях, розташованих поруч із важливими органами, такими як головний мозок, хребет або легені. Наприклад, у разі раку голови та шиї або простати, де критично важливо уникнути пошкодження здорових тканин, цей метод дає змогу отримати високу дозу випромінювання, не зачіпаючи навколишні структури.
Об’ємно-модульована дугова терапія (VMAT)
Об’ємно-модульована дугова терапія – це інноваційний метод радіотерапії, який використовує кілька пучків випромінювання різної інтенсивності, що подаються під різним кутом, у міру обертання лікувального апарату навколо пацієнта. Такий підхід дає змогу доставити максимальну дозу радіації безпосередньо на пухлину, водночас випромінювання поширюється з різних кутів, що знижує вплив на здорові органи, розташовані поруч із пухлиною. Завдяки цьому VMAT використовується для лікування багатьох типів пухлин, таких як рак простати, печінки, підшлункової залози, а також для лікування пухлин голови і шиї. Цей метод дає змогу значно скоротити тривалість курсу лікування і поліпшити результати, одночасно мінімізуючи побічні ефекти.
Сучасні методи радіотерапії, такі як 3DCRT, IGRT, IMRT і VMAT, значно розширюють можливості в лікуванні онкологічних захворювань, особливо при пухлинах, розташованих поблизу чутливих органів. Вони дають змогу доставити високі дози радіації безпосередньо до скупчення ракових клітин, знижуючи при цьому ризики для здорових тканин і поліпшуючи якість життя пацієнта. Завдяки цим передовим технологіям, лікування стає безпечнішим, точнішим і ефективнішим.
Внутрішня променева терапія
Внутрішня радіотерапія являє собою метод лікування, при якому джерела радіації розміщуються безпосередньо в пухлину або поруч із нею. Цей підхід дає змогу доставити високу дозу радіації безпосередньо в ділянку, уражену раком, що значно підвищує ефективність лікування, мінімізуючи опромінення здорових тканин. Три поширені типи внутрішньої променевої терапії включають в себе:
- Брахітерапія передбачає введення радіоактивного матеріалу в організм. Десятки крихітних “насінин”, що містять радіоактивну речовину, поміщаються в місце пухлини за допомогою спеціальної голки або катетера. Це робиться в амбулаторних умовах. Брахітерапія застосовується для лікування раку простати, шийки матки, ендометрію, піхви та молочної залози.
- Стереотаксична радіохірургія насправді не є хірургією. Замість цього вона використовує десятки крихітних пучків випромінювання для лікування новоутворень у ділянці голови та шиї за допомогою однієї дози опромінення.
Зовнішня променева терапія
Під час зовнішньої променевої терапії джерело радіації знаходиться за межами тіла пацієнта. Використовується спеціальне обладнання, яке генерує високоенергетичні рентгенівські промені або інші типи випромінювання, такі як протонні пучки, спрямовані на певні ділянки тіла. Лікування проводиться в кілька сеансів (зазвичай 5 днів на тиждень) і триває кілька тижнів, залежно від типу і стадії захворювання. До неї належать такі види променевої терапії:
- Лінійний прискорювач забезпечує високоточне лікування. Перед кожним сеансом лікування проводиться КТ, завдяки якому контролюється точність укладки пацієнта і спрямованість лікування. Це дає можливість адаптувати доставку випромінювання – наприклад, якщо пухлина зменшується або змінює форму.
- Стереотаксична радіохірургія (SBRT) має вужчий пучок випромінювання. Це дає змогу лікарям точніше націлюватися на пухлину. SBRT може бути хорошим варіантом для пацієнтів, які не є кандидатами на операцію, і може використовуватися для різних типів раку, включно з раком легень, раком підшлункової залози, раком печінки і раком, що поширився на кістки.
Перш ніж остаточно скласти план радіотерапії, лікарі вивчають історію хвороби пацієнта, звіти патологоанатомів і результати візуалізаційних досліджень, щоб визначити оптимальну схему протипухлинної терапії для кожного пацієнта. Оскільки будь-який план лікування індивідуальний, важливо обговорити варіанти променевої терапії з лікарем перед її початком.
Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!
