Для багатьох українських біженок профілактична медицина, а також поточне лікування є справжньою боротьбою з бюрократією та системою охорони здоров’я в Румунії. Хоча в законі зазначено, що вони можуть отримувати безплатні медичні послуги, такі як мазок Папаніколау (ПАП-тест), мамографія або УЗД молочних залоз, реальність відрізняється від того, що видно з кабінетів Уряду та Міністерства охорони здоров’я.

Пацієнти, які втекли з пекла України до Румунії, або платять за медичні послуги, або відмовляються, або повертаються в Україну, в лабети війни, лікуватися безплатно.

“Дуже часто мені дзвонять і кажуть, що, на жаль, їм не вдалося зробити ці дослідження (прим. ред.: мазки Папаніколау або мамографію/УЗД грудей). Причини в тому, що не знайшлося коштів як у лабораторіях на аналізи, так і на інші дослідження, а потім направлення закінчується, бо немає коштів. Тут є протиріччя, з того, що ми переглядали минулого року, виділений їм бюджет навіть не був витрачений повністю”, — каже Наталія Данілов, сімейний лікар у Клуж-Напоці й один із двох російськомовних сімейних лікарів із цілого жудецю (повіту), які несуть на собі медичні проблеми кількох сотень біженців з України.

Втеча з університетського медичного центру Клуж-Напока в Україн на лікування

Надія Макогін втекла від війни, як і мільйони інших українських біженок, і потрапила торік у Клуж-Напоку, відомий університетський медичний центр. Навесні цього року їй стало погано, і вона звернулася за допомогою до сімейного лікаря Наталії Данилов.

Лікарка надала їй направлення та рекомендації про безплатне медичне обстеження, включно на тест Папаніколау. Але цього не сталося. Надія не знайшла жодного гінеколога, який би розумів її мову. Коштів на проведення необхідних досліджень теж не знайшлося.

Примітка. Мазок Папаніколау – це дослідження під мікроскопом зішкрібу клітин в каналі шийки матки, яке роблять на регулярного скринінгу, аби запобігати онкозахворюванню.

“Наприкінці березня Наталія (прим. ред.: сімейний лікар) дала мені це направлення, за яким мені призначили УЗД лише на кінець травня. Врешті, я зробила небезкоштовно, заплативши 345 лей. Для мене це була надмірна сума. Я заплатила, але це дуже дорого, і мені потрібно було провести додаткові дослідження. І тоді я вирішила поїхати в Україну. Моє повернення в Україну обумовлене моїм здоров’ям”, — пояснює виданню ȘtiriMed Надія Макогін.

Буква закону проти реальності

Примітка. Якщо ви також перебуваєте у Румунії та бажаєте поділитися своїм досвідом у сфері медицини, то запрошуємо висловити свою думку на цю тему за посиланням.

Тест Бабеш-Папаніколау, мамографія та УЗД молочних залоз на 100% відшкодовуються румунською державою як для румунських жінок, так і для українських біженок, які мають легальний статус біженця.

Офіційні дані Національного будинку медичного страхування свідчать, що минулого року румунська держава виділила 26,4 мільйона леїв (понад 210 мільйонів гривень) на всі види медичних послуг для біженців з України.

Лише 23 мільйони леїв (183 мільйони) було використано на необхідні дослідження, включаючи:

• УЗД молочних залоз;
• тести Бабеш-Папаніколау;
• мамографії.

Це дослідження, які запитували українські біженки або рекомендували сімейні лікарі. Ці кошти отримали близько 11 000 осіб. Цього року бюджет, виділений на біженців з України, є аналогічним минулорічному: 26,4 млн леїв (понад 210 мільйонів гривень).

Сімейний лікар Наталія Данілов стверджує, що процедури витрачання цих сум неефективні. І майже марне для українських пацієнток-біженок, які потребують взяття мазка Папаніколау, проведення мамографії та/або УЗД грудей.

“Ну, тоді міністр і Національний будинок медичного страхування суперечать один одному. Тобто це окремі кошти, але при цьому ми маємо дотримуватися максимальної кількості консультацій, яку нам дозволяє закон. І у ситуацію, подібну до моєї, потрапили також інші колеги, які наприкінці кварталу, якщо ми перевищили кількість консультацій, не отримали оплату за ці послуги, оскільки ми перевищили максимальну кількість, хоча послуги були виконані й оплачуються з інших фондів”, — розповідає виданню ȘtiriMed сімейний лікар Наталія Данілов.

Профілактика гінекологічних захворювань має бути пріоритетом для багатьох українських біженок

Від початку війни в Україні до кінця травня цього року до Румунії прибуло майже 4,4 мільйона біженців. Для більшості Румунія є транзитною країною. Проте майже 130 000 вирішили залишитися тут і близько 7000 вже мають легальну форму роботи. 

Згідно зі звітом UNICEF, 85% біженців у Румунії — жінки, а третина — діти. За цих умов легко зрозуміти, що більшість українських пацієнтів, які потребують медичних послуг — профілактичних чи планових — жінки.

Для багатьох українських біженок перешкодою на шляху до медичного обстеження є не лише бюрократія. У них також є мовний бар’єр. У Румунії дуже мало гінекологів, які говорять російською. 

Сімейний лікар Наталія Данилов заявляє, що румунська держава має внести зміни в процедури, щоб жінки з України мали легший доступ до тестів Папаніколау й мамографії, а також забезпечити їх перекладачами. Тим паче, що багато жінок-біженок мають високий ризик захворювання на рак, особливо ті, які походять із районів, близьких до Чорнобиля.

Наукові дані підтверджують високу захворюваність на рак серед українців

Стаття, опублікована Міжнародною організацією з міграції в Україні, показує, що понад один мільйон людей в Україні живуть з тією чи іншою формою раку, згідно з даними за 2022 рік. А російське вторгнення в Україну погіршило ситуацію та поставило пацієнтів у скрутне становище.

Онкологічний диспансер у Дніпрі на сході України є першим пунктом допомоги онкохворим, які намагаються втекти від війни. Лише в 2022 році тут проходили лікування 10 000 пацієнтів.

“Кількість діагностованих пухлин значно зросла через те, що пацієнти більше не мали швидкого доступу до регулярних оглядів, але в багатьох діагностували рак після виїзду з окупованих територій через пережитий стрес. Крім того, онкологи зіткнулися з численними недоліками, такими як нестача обладнання, необхідного для діагностики, відсутність ресурсів або ліків, потрібних онкохворим”, — йдеться в цитованій статті.

Близькість до Чорнобиля є ще однією причиною захворюваності на рак і додатковою причиною для країн, які приймають українських біженців, зокрема Румунії, надавати їм легкий доступ до медичних послуг.

Дослідження захворюваності на ракові пухлини через 30 років після аварії на Чорнобильській АЕС показує, що з 1999 по 2016 рік зросла захворюваність на рак шлунка, легенів, молочної залози й простати.

У Київській області зафіксовано вищий рівень захворюваності на всі види раку, порівняно з іншими регіонами, розташованими поблизу Чорнобиля. Одним із пояснень може бути швидкий доступ до лікарень і діагностики. Крім того, звіт Світового банку показує, що в Україні дуже висока смертність від раку, особливо у віці до 65 років. 

“Важливу роль відіграє скринінг раку легенів і молочної залози, тому що, хоча рак легенів зменшується, рівень смертності серед чоловіків є високим, а в жінок ми говоримо про високий рівень смертності через рак молочної залози”, — повідомляється в дослідженні.

Навіть якщо ці дані відомі, київські онкологи стверджують, що однією з головних причин смертності жінок в Україні є рак шийки матки.

Ще одне нещодавнє дослідження щодо захворюваності на рак в Україні показує, що найпоширеніші види раку серед жінок у 2022 році не змінилися порівняно з 2012 роком. Хоча медицина й методи профілактики еволюціонували.

Таким чином, рак шийки матки залишається четвертим за поширеністю (17,5/100 000). Лише у 2022 році відомо про майже 180 000 пацієнтів, хворих на рак шийки матки. Згідно із цитованим дослідженням, це на 18% більше, ніж у 2012 році.

Українські хвороби помирають від хвороб, яким можна запобігти

І все ж двома типами раку, які вбивають мільйони жінок, — рак грудей і рак шийки матки — також можна запобігти й, навіть, вилікувати, кажуть експерти. УЗД грудей або мамографія можуть виявити рак на ранніх стадіях,, так само як вчасно зроблений тест Папаніколау може врятувати життя жінки.

“Ранні стадії раку шийки матки й тіла матки можна вилікувати. Крім того, на пізніх стадіях можна досягти місцевого контролю до 80–90% випадків завдяки новим методикам зовнішньої променевої терапії та брахітерапії — процедурам, які також доступні в Онкологічному інституті ім. проф. доктора Іона Кірікуце з Клуж-Напоки. Смерть жінок від раку шийки матки — це трагедія, якої можна було б уникнути за допомогою простого тесту Папаніколау, і це призвело б до раннього виявлення передракових утворень або раку. Інфекція вірусом ВПЛ виявляється в 99% випадків раку шийки матки, що підтверджує та ще раз демонструє прямий зв’язок між інфекцією вірусом ВПЛ і виникненням раку шийки матки”, — пояснила для видання ȘtiriMed проф. Клаудія Ордеану, лікар вищої категорії променевої терапії та спеціаліст з онкології.

Профілактика з дитинства

Українці зі статусом біженця — незалежно від того, дорослі вони чи діти, — мають рівні права з громадянами Румунії, принаймні, коли йдеться про медичну допомогу й профілактику. Так, щодо профілактики раку шийки матки в Румунії існує план на рівні країни. Він передбачає, з одного боку, вакцинацію маленьких дівчаток, а з іншого боку, тестування жінок у фургонах для гінекологічного скринінгу.

“У Румунії невалентна вакцина входить до національного календаря щеплень і є безкоштовною для дівчат вікової групи 11–14 років (прим. ред.: включно з дівчатами-біженками). За бажанням батьків сімейні лікарі можуть вакцинувати дівчат і старше цього віку. Крім того, в Румунії в центральному, північно-східному, північно-західному регіонах, а також у південній Мунтенії триває організована програма скринінгу населення на рак шийки матки з комбінованим тестуванням на ВПЛ та ПАП для 680 000 жінок віком від 25 до 64 років”, — повідомила проф. Клаудія Ордеану, лікар вищої категорії в радіології та спеціаліст з онкології.

У фургонах для скринінгу для тих українських біженок, які прибувають на дослідження, ситуація трохи краща. Їм надають перекладача, і взагалі нічого не потрібно платити. Проте їм дуже мало відомо про такий спосіб проведення медичних досліджень.

“Одна з пацієнток навіть заплакала й подякувала нам за можливість скористатися цією послугою. Жінки виглядали досить сумно, але, з іншого боку, були раді, що ми прийняли їх і включили в наш скринінг”, — сказав ȘtiriMed пан Міхай Попеску, керівник проекту скринінгу раку молочної залози в рамках кампаній, які проводить Онкологічний інститут ім. проф. доктора Іона Кірікуце з Клужа.

Про доступ українських біженців до фургону зі скринінгом для профілактики й виявлення раку шийки матки та молочної залози дивіться тут.

Примітка. Цей матеріал створено в рамках проекту SCIENCE+, міжнародної ініціативи в галузі медичної та наукової журналістики, який проводить Free Press Unlimited. Цей репортаж був перекладений та створений за підтримки міжнародної мережі Science+. Оригінальний майданчик публікації stirimed.ro.

Читайте також:

• Проблеми українських біженців з епілепсією в Румунії
• Зверніться до гінеколога: як війна призводить до безпліддя та раку

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!

Громадяни України, які не мають достатнього стажу для отримання пенсії або належать до певних категорій осіб з інвалідністю, можуть оформити державну фінансову підтримку. Подати заяву на отримання виплат можна дистанційно через портал Пенсійного фонду України (ПФУ).

Про це повідомили в ПФУ.

Соціальна допомога замість пенсії

Державна виплата призначається людям, які не отримують пенсію або соціальну допомогу по інвалідності з дитинства. Головною умовою для більшості заявників є низький рівень доходів. Середньомісячний сукупний дохід людини за останні шість місяців не має перевищувати 2595 гривень. Це розмір прожиткового мінімуму для непрацездатних осіб, встановлений на 1 січня 2026 року.

Вимога щодо фінансового ліміту не застосовується для . осіб з інвалідністю першої групи; . дітей померлого годувальника.

Процедура подачі заяви через портал

Для дистанційного оформлення необхідно авторизуватися на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду за допомогою кваліфікованого електронного підпису. В особистому кабінеті потрібно обрати розділ “Комунікації з ПФУ” та знайти послугу “Допомога особам, які не мають права на пенсію та особам з інвалідністю”.

В електронній анкеті необхідно вказати такі дані:

• особиста інформація заявника;
• місце проживання та реєстрації;
• сімейний стан;
• інформація про документ для посвідчення особи;
• бажаний вид допомоги;
• дані про членів родини та їхні доходи, якщо виплата залежить від фінансового стану сім’ї.

Способи виплати та вимоги до документів

Отримувати державні кошти можна двома шляхами:

• через банківський рахунок, заздалегідь вказавши реквізити та відділення банку;
• через поштове відділення з можливістю доставки додому або отриманням у відділенні.

До заяви необхідно додати скан-копії підтверджуючих документів. Вони мають бути кольоровими, зробленими з оригіналів та містити чітке зображення. Допустимі формати файлів — JPG або PDF, а розмір кожного не повинен перевищувати 1 мегабайт. Рекомендована роздільна здатність сканування становить 300 dpi.

Після внесення всіх даних заяву треба перевірити, підписати електронним підписом та надіслати на розгляд. Відстежувати статус обробки звернення можна в особистому кабінеті у розділі “Мої звернення”. Електронний формат дозволяє завершити всю процедуру без фізичного відвідування установ.

Читайте також:

Оформлення пенсійного посвідчення у 2026 році: інструкція та перелік документів

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!

В Україні паралельно функціонують дві різні житлові програми — “єВідновлення”, яка створена для компенсації за знищене житло, та програма надання житлових ваучерів для учасників бойових дій з числа внутрішньо переміщених осіб. Через різне призначення документів виникає плутанина щодо того, хто і на що має право.

Детальніше про те, чи можна отримати сертифікат та ваучер одночасно, розповіли юристи з Юридичного порадника ВПО.

Державні житлові програми

Житловий ваучер є електронним платіжним документом. Його сума фіксована і становить 2 мільйони гривень. Ваучер надається виключно переселенцям, які проживали на тимчасово окупованих територіях. Право на його отримання мають наступні категорії:

• учасники бойових дій;
• особи з інвалідністю внаслідок війни з числа військовослужбовців та членів добровольчих формувань.

Право на отримання ваучера зберігається за переселенцями з окупованих територій навіть тоді, коли вони не мали власної нерухомості в окупації.

Обмеження для надання ваучера

Програма має низку обмежень для отримувача та членів його сім’ї. За правилами програми членами сім’ї вважаються чоловік або дружина та неповнолітні діти. Житловий ваучер не видається у таких випадках:

• родина має у власності житло, окрім нерухомості, придбаної в кредит, який ще не погашений;
• особи вже отримали грошову компенсацію за належне жиле приміщення;
• родина забезпечена житлом для постійного проживання від держави протягом періоду перебування на обліку переселенців;
• отримувач подав заяву на компенсацію за знищений об’єкт нерухомості або має затверджене рішення про її надання;
• отримувач або члени сім’ї підпадають під спеціальні економічні чи інші санкції;
• наявна судимість за вчинення злочинів проти основ національної безпеки, миру, безпеки людства та міжнародного правопорядку.

Якщо людина тільки подала заяву на компенсацію “єВідновлення” або вже отримала сертифікат, житловий ваучер їй не нададуть.

Специфіка житлового сертифіката єВідновлення

Житловий сертифікат — це електронний документ, за яким держава фінансує купівлю нового житла. Він надається виключно громадянам України як компенсація власникам знищених через бойові дії квартир чи будинків, а також їхнім спадкоємцям.

Сума сертифіката не є фіксованою. Вона розраховується індивідуально за спеціальною формулою. До уваги беруться такі ключові показники:

• площа знищеного майна;
• середня вартість квадратного метра по Україні;
• регіональний коефіцієнт, що враховує різницю цін на нерухомість у різних містах та областях.

Цей документ не видається особам та їхнім спадкоємцям, до яких застосовано санкції, або тим, хто має судимість за злочини проти основ національної безпеки України.

Одночасне використання двох програм

Законодавство регулює питання взаємодії двох програм. Отримати ваучер після подачі заяви на компенсацію за знищене житло неможливо. Водночас закон не містить жодної заборони на отримання житлового сертифіката “єВідновлення” для осіб, які вже отримали або скористалися житловим ваучером.

Читайте також:

Компенсація за контрактне навчання: як студентам отримати кошти через “Дію”

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!