Грудне вигодовування оповите міфами. Ірина Галузинська, старша медична сестра амбулаторії з Центру первинної медичної допомоги міста Бахмута, розповіла нашій редакції про те, які міфи існують про раціон мами під час грудного вигодовування та яких порад дійсно варто дотримуватися.

Що можна їсти мамі яка годує дитину груддю?

Ірина Галузинська розповідає, що у сучасному світі дієта годуючої мами це давно застаріле поняття, але дехто іноді продовжує його вживати та будувати на ньому свої рекомендації. Годуючій мамі досить просто прислухатися до себе, довіряти своєму організму та їсти з апетитом не більше і не менше, ніж хочеться.

Грудне вигодовування, тема, яка має багато міфів. Зокрема, про те, що харчування матері про годування грудьми може вплинути на якість молока або на здоров’я дитини. Ірина розповідає, що насправді це не так і що медичним працівникам часто доводиться заспокоювати молодих мам, які турбуються, що їх раціон нашкодив новонародженому.

Міфи під час годування груддю

“Надлишок їжі не збільшує кількість молока! Не потрібно “їсти за двох”, не треба їсти більше, ніж хочеться. Міфом є те, що коли в дитини висипка, або кольки – мама має погрішність у своєму харчуванні. До нас, на Національну гарячу лінію “Спільно до здоров’я” часто телефонують з таким запитанням, то ми відповідаємо мамі, що її харчування тут не до чого”, – розповідає Ірина Галузинська.

Ще одним міфом є те, що за допомогою дієти можна вплинути на склад молока, зробити його якісним та корисним. По-перше, харчування годуючої мами на все це впливати не може. По-друге, не існує дієти, яка б одночасно розв’язувала ці питання. Корисні саме ті страви та продукти, до яких жінка звикла, які вона любить і легко перетравлює, говорить лікарка.

“Якщо жінка чогось недоотримує, то тут вже може страждати її організм, бо склад молока він стабільний і  при виникненні дефіциту будь-яких необхідних речовин може відбиратися  у матері. Щоб впевнитись, що дитині достатньо їжі, треба спостерігати за прибавкою ваги. Достатньо одного зважування на місяць і,  якщо дитина набирає не менше 500 гр на місяць та достатня кількість повних підгузків (6-8 на добу), це чудовий показник, дитині достатньо грудного молока матері”, – радить Ірина.

Що корисно їсти для лактації?     

Оскільки спеціальної дієти при грудному вигодовуванні не існує, то конкретних правил щодо того, що можна їсти годуючій мамі немає. Ірина каже, що головне мати здоровий, збалансований та корисний раціон. А це насамперед розмаїття.

“Мамі обов’язково необхідно отримувати все, що потрібно в першу чергу для себе, а дитина обов’язково отримає все, що їй необхідно. Тож, вона не має голодувати, треба їсти повільно, не їсти на ходу, віддавати перевагу овочам, фруктам, злакам, збільшити фізичну активність і споживання рідини”, – радить Ірина.

Ірина рекомендує представляти харчування мами, яка годує груддю у вигляді “Тарілки здорового харчування”. Так простіше уявляти собі скільки й  чого потрібно з’їдати протягом доби. Така собі умовна схема, за якою рекомендують сформувати раціон, щоб максимально задовольнити потреби організму в поживних речовинах.

Тарілка здорового харчування

• 1/2 тарілки мають становити овочі, фрукти і ягоди. В них міститься багато вітамінів та корисних речовин. Також клітковина, якою харчуються корисні бактерії в кишківнику. І ще один бонус, завдяки рідині, яка міститься в овочах і фруктах, матуся частково задовольняє свої щоденні потреби у воді.
• ¼ тарілки мають становити так звані складні вуглеводи, які дадуть годуючій мамі енергію на день, довго засвоюються і забезпечують тривале відчуття ситості. Це цільні крупи (рис, гречка, вівсяна крупа), макаронні вироби твердих сортів, хліб з цільних зерен.
• ¼ тарілки становлять продукти джерела білка. Білок це основний будівельний матеріал організму, з нього утворюються всі наші органи й тканини. Білок міститься в яйцях, рибі, птиці, м’ясі, молочних продуктах. Також він є у продуктах рослинного походження: бобових, тофу, горіхах, але засвоюється гірше.

Жири також є продуктом, що можна їсти на грудному вигодовуванні. Адже вони забезпечують маму енергією та допомагають засвоювати деякі вітаміни та мінерали. Замість насичених жирів (що містяться в жирному м’ясі, маслі, жирному сирі чи ковбасі), віддавати перевагу кориснішим ненасиченим. Ненасичені жири містяться в рибі, горіхах, насінні та оліях, які мають насичений запах і колір. Найкориснішими оліями є оливкова, холодного віджиму, лляна, з гарбузового насіння.

Що не бажано їсти під час грудного вигодовування?

Не зважаючи на те, що конкретних дієт в цьому випадку немає, існує перелік продуктів, що їсти при годуванні груддю не варто, принаймні часто. Ірина надала кілька порад щодо тих продуктів та страв, які бажано уникати або зменшити споживання при годуванні груддю.

• Краще мінімізувати споживання смажених на олії продуктів. Та якщо мама вже смажить, краще обирати жири з високою температурою горіння: вершкове масло, тваринний смалець, рафіновану оливкову олію.
• Звести до мінімуму вживання цукру, що більше цукру їсть матуся, то більше їй його хочеться, надлишок споживання цукру може призводити до порушень стану здоров’я у годуючої мами (підвищення кров’яного тиску і рівня холестерину, надлишку ваги). Цукор міститься не тільки в цукерках чи кондитерських виробах, його можуть додавати й в не солодкі продукти для поліпшення смакових якостей. Наприклад у білий хліб, соуси, напівфабрикати, продукти з тіста, сири та кисломолочні продукти, овочеві консерви, сосиски та ковбасу.
• Теж саме стосується і вживання солі. Сіль – це не отрута. Ризики для здоров’я пов’язані  саме з надлишковим вживанням. Надлишок солі призводить до підвищення кров’яного тиску та порушень роботи серцево-судинної системи. Особливо обережними треба бути мамам з вживанням солі, які мають діабет, метаболічні порушення, надлишкову вагу, хронічні захворювання нирок. Краще обмежити вживання готових пакетованих продуктів, напівфабрикатів, снеків, саме в них зазвичай міститься найбільше солі.

Чи можна годуючій мамі їсти арахіс та рибу?

Грудне вигодовування не має обмежувати харчування мами, однак важливо звертати увагу на якість продуктів та їх засвоюваність.

“Суттєвою частиною раціону сучасних годувальниць є ультра оброблені продукти: сосиски, чипси, солодкі напої. Простим способом оцінювання ступеня оброблення продукту є інформація на пакованні. Що довший список складників, то ймовірніше, що перед вами ультра оброблений продукт. Вживання таких продуктів на постійній основі може додати в раціон надлишок солі, цукру та насичених жирів. А це своєю чергою може призводити до набору ваги, розвитку запальних процесів, серцево-судинних та онкозахворювань. Надання переваги в раціоні мінімально обробленим продуктам та більше домашнім – це вагомий внесок у власне здоров’я”, – говорить пані Ірина.

Крім того, Ірина розповідає про те, що харчові алергени можуть вплинути на дитину або маму, адже це речовини частіше білкової природи. Алергічні реакції можуть виникати  як досить швидко після годування, так і через декілька годин або днів. Грудне вигодовування потребує уваги від молодої мами.

“Які продукти підозрюємо? Будь-які продукти, що викликають алергію у когось із членів сім’ї. Продукти, які мама нещодавно з’їла у великій кількості. Будь-яка “нова їжа” (якщо симптоми у дитини раніше не спостерігалися). Їжа,  яку мама не любить, але їсть під час годування груддю, або під час вагітності, для користі здоров’я дитини. У так звану “велику вісімку” продуктів, що найчастіше викликають алергічні реакції, входять: коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, пшениця, соя, морепродукти, риба, арахіс. Але це не означає, що ці продукти не треба вживати, їх підозрюють в першу чергу”, – розповіла Ірина.

Грудне вигодування: куди звертатись за консультаціями

Жінки, які мають грудне вигодовування для дітей віком до 3-х років, можуть звернутися за консультацією до Національної гарячої лінії МОЗ-ЮНІСЕФ “Спільно до здоров’я” 080 035 1896. Лікарі, медсестри та консультанти з грудного вигодовування консультують батьків щодо вакцинації дітей та дорослих, грудного вигодовування та харчування маленьких дітей.

Лінія працює з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 20:00, у суботу з 11:00 до 20:00.

Якщо Ви цікавитесь темами:

• щеплення дітей та дорослих;
• вакцинацію за національним календарем щеплень;
• рекомендовані щеплення;
• екстрену вакцинацію (у разі травми чи укусу тварин);
• вакцинацію від COVID-19;
• підтримку та збереження грудного вигодовування;
• питний режим дитини;
• введення прикорму;
• здорове харчування дітей до 3-х років;
• здорове харчування жінок, що годують грудьми.

Важливо, що грудне вигодовування є вибором матері, проконсультуватися з питань годування ви можете навіть у свого сімейного лікаря.

Читайте також: 

• Як підібрати ім’я дитині?
• Поради від бахмутського лікаря як підготуватися до вагітності
• Як жінці отримати допомогу в зв’язку з вагітністю та пологами: інструкція
• Що варто знати про безкоштовні пологи?

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!

Українці, які отримують доходи за кордоном, у більшості випадків зобов’язані задекларувати їх в Україні та сплатити відповідні податкові платежі. У Державній податковій службі України роз’яснили, які саме надходження підлягають декларуванню, за якими ставками вони оподатковуються та як правильно зарахувати податки, вже сплачені в інших країнах.

Детальніше — в матеріалі Бахмут IN.UA.

Які іноземні доходи потрібно декларувати

Відповідно до Податкового кодексу України, декларуванню та оподаткуванню підлягають усі доходи, отримані податковими резидентами України від діяльності за кордоном, якщо для них не передбачено спеціального звільнення відповідно до законодавства або міжнародних договорів.

До таких надходжень, які включаються до загального річного оподатковуваного доходу фізичної особи, належать:

• дивіденди та проценти;
• роялті;
• доходи від оренди майна;
• кошти від продажу майна за кордоном;
• спадщина та подарунки;
• виграші;
• інші доходи, отримані за межами України.

Ставки податків та військового збору

За загальним правилом, іноземні доходи оподатковуються податком на доходи фізичних осіб (ПДФО) за основною ставкою 18%.

Водночас для окремих видів надходжень діють спеціальні умови. Зокрема, для дивідендів, нарахованих нерезидентами, передбачено знижену ставку ПДФО у розмірі 9%.

Окрім ПДФО, іноземні доходи фізичних осіб є об’єктом оподаткування військовим збором за ставкою 5%.

Оподаткування доходів фізичних осіб регулюється розділом IV Податкового кодексу України, а конкретний порядок для іноземних доходів визначено пунктом 170.11 статті 170 Кодексу.

Як уникнути подвійного оподаткування

Якщо громадянин уже сплатив податок з іноземного доходу в країні його отримання, ця сума у певних випадках може бути зарахована під час визначення податкових зобов’язань в Україні. Це дозволяє уникнути подвійного оподаткування в межах, передбачених міжнародними угодами.

Для зарахування сплачених за кордоном податків під час подання річної податкової декларації необхідно:

• зазначити суму податку, сплаченого за кордоном;
• надати офіційне документальне підтвердження сплати податку в іншій державі;
• врахувати положення відповідного міжнародного договору України про уникнення подвійного оподаткування.

У ДПС наголошують, що факт отримання доходу за межами України не звільняє податкового резидента від обов’язку подавати декларацію. Проте за дотримання визначених умов податки, сплачені в іншій країні, можна офіційно зарахувати в Україні.

Читайте також:

Скасування виплат ВПО: як дізнатися причину та куди звертатися

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!

Водії, які потрапили в незначну дорожньо-транспортну пригоду, за певних умов можуть оформити ДТП без виклику поліції. Для цього передбачений Європротокол, який тепер можна заповнити безпосередньо в застосунку “Дія”. Розповідаємо, коли доступна послуга, які документи потрібні та як правильно оформити аварію онлайн.

Як оформити Європротокол у “Дії” та коли це дозволено

Як повідомляє “Юридичний порадник для ВПО” Європротокол дозволяє водіям самостійно оформити дорожньо-транспортну пригоду без залучення поліції. Однак скористатися ним можна лише за дотримання визначених умов.

Зокрема, необхідно, щоб:

• у ДТП брали участь лише два транспортні засоби з чинними полісами ОСЦПВ;
• ніхто не постраждав, а пошкодження отримали лише автомобілі;
• водії не мали ознак алкогольного чи наркотичного сп’яніння або впливу препаратів, що погіршують реакцію;
• обидва водії погоджувалися з обставинами аварії.

Для оформлення документа через “Дію” також потрібні цифрові документи: верифікований РНОКПП, паспорт або посвідка, водійське посвідчення, свідоцтво про реєстрацію автомобіля та чинний страховий поліс.

Як оформити Європротокол онлайн: покрокова інструкція

Щоб оформити ДТП через застосунок “Дія”, потрібно:

1. Оновити застосунок та перейти до розділу “Сервіси” → “Водієві” → “Європротокол”.
2. Перевірити інформацію про водіїв, транспортні засоби та страхові поліси, яка автоматично завантажується з державних реєстрів.
3. Заповнити обставини ДТП, зазначити розташування автомобілів, напрямок руху, дорожні знаки та розмітку. Додати фотографії пошкоджень.
4. Узгодити інформацію з другим водієм. Він має підтвердити її через QR-код або сповіщення в “Дії”.
5. Підписати Європротокол обома водіями за допомогою “Дія.Підпису”.
6. Надіслати документ та перевірити його статус у застосунку.

Після успішного оформлення повідомлення автоматично передається до Моторного (транспортного) страхового бюро України, а потім — до страхових компаній.

Коли після ДТП потрібно викликати поліцію

Електронний Європротокол має таку саму юридичну силу, як і паперовий. Якщо документ оформлено належним чином і всі передбачені законом умови виконані, водії можуть залишити місце ДТП без виклику поліції. Однак поліцію необхідно викликати, якщо в аварії є постраждалі, брали участь понад два автомобілі, пошкоджено інше майно або водії не погоджуються з обставинами пригоди.

Якщо оформити документ через “Дію” неможливо, водії можуть скористатися електронним сервісом МТСБУ або паперовим Європротоколом, якщо для цього виконані законні умови. Після оформлення документа потрібно переконатися, що його успішно надіслано, а також зв’язатися зі страховою компанією для уточнення подальших дій щодо отримання виплати.

До теми:

Звільнення в кілька кліків: як припинити трудові відносини з роботодавцем на ТОТ через “Дію”

Бахмут живе тут – підписуйтесь на наш Телеграм та Інстаграм!